세균성질염 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 관리 방법 핵심정리

목차

세균성 질염이란
세균성 질염의 원인
세균성 질염의 증상
세균성 질염의 진단 방법
세균성 질염의 치료 및 관리 방법
세균성 질염의 회복 기간
FAQ

세균성 질염이란

세균성 질염은 질 내에 정상적으로 존재하며 질을 산성으로 유지하는 락토바실리(lactobacilli)라는 유산균이 줄어들고, 대신 가드네렐라 균과 같은 혐기성 세균이 과도하게 증식하면서 발생하는 가장 흔한 질염입니다.
정상적인 질 내 환경에서는 락토바실리가 전체 세균의 대부분을 차지하지만, 세균성 질염에 걸리면 혐기성 세균의 농도가 약 100~1,000배까지 증가할 수 있습니다.
이는 여성의 생식 건강에 영향을 미치며, 특히 가임기 여성에게 더 흔하게 발생합니다.

세균성 질염의 원인

세균성 질염의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 요인이 질 내 세균 균형을 깨뜨리는 것으로 추정됩니다.

• 질 내 미생물 균형 붕괴: 락토바실리가 감소하고 유해 세균이 증식하는 것이 핵심입니다.
• 성생활: 새로운 성 파트너와의 관계 또는 다수의 파트너와의 성생활은 질 내 세균 환경에 영향을 줄 수 있습니다.
• 과도한 질 세정: 잦거나 강한 세정제를 사용한 질 세척은 정상 세균총을 파괴할 수 있습니다.
• 호르몬 변화: 임신, 폐경, 경구피임약 복용 등은 호르몬 변화를 유발하여 세균성 질염의 원인이 될 수 있습니다.
• 기타 요인: 흡연, 스트레스, 면역력 저하 등도 세균성 질염의 위험을 높일 수 있습니다.

세균성 질염의 증상

모든 세균성 질염 환자에게 증상이 나타나는 것은 아니지만, 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 비린내가 나는 질 분비물: 특히 생리 전후 또는 성관계 후에 냄새가 심해질 수 있으며, 색깔은 회색빛이나 흰색을 띨 수 있습니다.
• 질 분비물 증가: 평소보다 분비물의 양이 많아지고 묽어질 수 있습니다.
• 가려움증 및 자극감: 질 내부 또는 외부에 가려움증이나 불편함이 느껴질 수 있습니다.
• 배뇨 시 불편감: 드물게 배뇨 시 작열감이 동반될 수 있습니다.

세균성 질염의 진단 방법

세균성 질염의 진단은 주로 병력 청취, 신체 검사 및 질 분비물 검사를 통해 이루어집니다.

• 병력 청취 및 신체 검사: 의사는 환자의 증상, 성생활 이력 등을 자세히 듣고 질 분비물의 상태를 육안으로 관찰합니다.
• pH 검사: 정상적인 질의 pH는 4.5 이하의 산성 상태를 유지하지만, 세균성 질염이 있는 경우 pH가 4.5 이상으로 상승합니다.
• 질 분비물 검사: 채취한 질 분비물을 현미경으로 관찰하여 세균성 질염의 특징적인 단서 세포(clue cell)의 존재 여부를 확인합니다.
  단서 세포는 질 상피세포 표면에 많은 세균이 부착된 형태로 나타납니다.
• 휘프 테스트 (Whiff Test): 질 분비물에 수산화칼륨(KOH)을 떨어뜨렸을 때 강한 생선 냄새가 나는지 확인하는 테스트입니다.

세균성 질염의 치료 및 관리 방법

세균성 질염의 치료는 주로 항생제 약물 요법으로 이루어집니다.

약물 치료

가장 흔하게 처방되는 항생제는 다음과 같습니다.

• 메트로니다졸 (metronidazole): 1일 500mg을 7일간 경구 복용하거나, 젤 형태로 약 5일간 하루 1~2회 질 내에 삽입하는 방식이 사용됩니다.
  경구 복용 시 위장관계 부작용이 있을 수 있어 질 내 삽입 젤 형태를 선호하기도 합니다.
• 클린다마이신 (clindamycin): 크림 또는 경구용 약물로 사용될 수 있습니다.

약물 치료는 처방된 기간을 반드시 완료해야 하며, 증상이 사라졌더라도 임의로 중단하지 않는 것이 중요합니다. 세균성 질염은 성에 의해 전파되는 성 매개성 질환이 아니므로 배우자의 동반 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다.

생활 습관 개선 및 재발 방지

• 성생활 관리: 증상이 있는 동안에는 성관계를 피하고, 질 내 균형 유지를 위해 콘돔 사용을 고려할 수 있습니다.
• 위생 관리: 외부 청결을 유지하되, 과도한 질 세정은 피해야 합니다.
• 속옷 선택: 면 소재의 통기성이 좋은 속옷을 착용하고, 꽉 끼는 하의는 피하는 것이 좋습니다.
• 유산균 섭취: 질 내 젖산균(락토바실리)을 증가시키기 위해 유산균 보충제 섭취를 고려해볼 수 있습니다.

세균성 질염의 회복 기간

적절한 치료를 받는 경우 세균성 질염의 회복은 비교적 빠르며, 증상은 대개 수일 내에 완화됩니다.

• 약물 치료 후 회복:
  • 경구용 항생제(메트로니다졸 또는 클린다마이신) 복용 시: 복용 시작 후 2~3일 이내에 증상 완화를 느끼며, 대부분 7일 이내에 회복됩니다.
  • 질 크림 또는 좌제 형태 항생제 사용 시: 약물 사용 후 3~7일 내에 증상이 호전됩니다.
• 재발성 세균성 질염의 경우: 재발이 잦은 경우, 의사는 장기 항생제 요법(예: 주 1~2회 메트로니다졸 젤 사용)을 처방할 수 있으며, 완전한 회복까지는 몇 주가 더 소요될 수 있습니다.

회복을 촉진하고 재발을 방지하기 위해 처방된 약물을 정확히 복용하는 것이 매우 중요합니다.

FAQ