자궁경부암 주요 원인, 증상, 검사 방법, 병기별 생존율 핵심정리

목차

자궁경부암의 주요 원인
자궁경부암의 증상
자궁경부암 검사 방법
자궁경부암의 병기별 생존율
자궁경부암 예방 및 관리
자주 묻는 질문

자궁경부암의 주요 원인

자궁경부암의 가장 유력한 원인으로는 인유두종 바이러스(HPV : Human Papilloma Virus) 감염이 꼽힙니다.
이 외에도 인간 면역 결핍 바이러스, 헤르페스 바이러스 감염 등이 원인으로 거론되기도 합니다.
특히 젊은 나이에 성관계를 시작했거나, 성관계 파트너가 여러 명인 경우, 사회경제적 수준이 낮은 경우에 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

이 외에도 분만 횟수, 각종 감염, 본인 및 배우자의 위생 상태, 흡연 등도 자궁경부암의 발생 위험을 높이는 요인이 될 수 있습니다.

자궁경부암의 증상

자궁경부암은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아 정기적인 검진이 매우 중요합니다.
암이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 성관계 후 출혈
• 월경 이외의 비정상적인 출혈 (하혈)
• 악취가 나는 질 분비물 또는 출혈성 분비물
• 배뇨 곤란 (소변 볼 때 불편함)
• 아랫배 통증 및 다리 통증
• 변비

초기에는 성관계 후 경미한 출혈이 가장 흔한 증상으로 나타날 수 있으나, 암이 상당히 진행되었음에도 출혈이 없는 경우도 있습니다.
질 분비물 이상은 담홍색 피가 묻어 나오는 정도에서 시작하여, 병이 진행될수록 분비량이 늘어나고 악취가 심해질 수 있습니다.
또한 암이 자궁경부 앞뒤로 퍼지면 방광이나 직장에 불쾌감을 유발하기도 합니다.
통증은 주로 자궁경부암 말기에 나타나는 증상입니다.

자궁경부암 검사 방법

자궁경부암을 진단하기 위해 다음과 같은 검사들이 시행됩니다:

• 질확대경 검사를 통한 생검: 질확대경으로 자궁경부를 관찰하며 의심되는 부위에서 조직을 채취하여 검사합니다.
• 자궁경관 내 소파술: 자궁경부관 내의 세포를 긁어내어 검사합니다.
• 자궁경부 원추생검: 자궁경부의 일부를 원뿔 모양으로 절제하여 암세포의 침범 정도를 정확히 확인합니다.

병기 결정을 위해서는 다음과 같은 영상 검사가 추가적으로 이루어질 수 있습니다:

• 배설성 요로 조영술
• 방광경 검사
• 복부 및 골반 자기공명영상(MRI)
• 복부 및 골반 양전자단층촬영(PET) (필요시)

자궁경부암의 병기별 생존율

자궁경부암의 생존율은 암의 진행 정도, 즉 병기에 따라 달라집니다.
일반적으로 5년 생존율을 기준으로 합니다.

1기: 암이 자궁 경부에만 국한된 상태입니다.
1기 초에는 100%에 가까운 생존율을 보이며, 1기 말에도 80~90%의 생존율을 기대할 수 있습니다.

2기: 암이 자궁경부를 넘어 질의 상부 2/3까지 침범했거나 주변 조직까지 침윤한 경우입니다.
2기 초 생존율은 70~80%, 2기 말에는 60~65% 정도입니다.

3기: 암이 골반 벽까지 침윤했거나 질의 하부 1/3까지 침범한 상태입니다.
생존율은 35~45%입니다.

4기: 암이 방광이나 직장 점막을 침윤했거나 다른 장기로 전이된 경우입니다.
5년 생존율은 15%로 낮아집니다.

자궁경부암 예방 및 관리

자궁경부암을 예방하고 조기에 발견하여 치료하는 것이 가장 중요합니다.
이를 위해 다음과 같은 노력이 필요합니다.

• 정기적인 자궁경부암 검진: 증상이 없더라도 20세 이상 여성이라면 2년에 한 번씩 정기적으로 자궁경부암 검진을 받는 것이 필수적입니다.
• HPV 백신 접종: 자궁경부암의 주요 원인인 인유두종 바이러스(HPV) 감염을 예방하는 백신을 접종하는 것이 효과적입니다.
• 건강한 생활 습관 유지: 금연, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 면역력 강화에 도움이 됩니다.

자궁경부암 상피 내 종양(CIS)의 경우 원추 절제술만으로 자궁을 보존하는 치료가 가능하기도 합니다.
I, IIA 병기의 경우 근치적 자궁 절제술, 골반 림프절 절제술 또는 방사선 치료를 시행하며, IIB, III, IV 병기에서는 방사선 치료와 항암제 치료를 병행합니다.
최근에는 가임력 보존을 위한 근치적 자궁경부 절제술도 시도되고 있습니다.

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