군발성두통 원인, 증상, 진단, 치료 핵심정리 총정리

목차

군발성두통의 원인
군발성두통의 증상
군발성두통의 진단
군발성두통의 치료
군발성두통 예방
FAQ

군발성두통의 원인

군발성두통의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.
하지만 몇 가지 유력한 가설이 존재합니다.
가장 유력한 가설 중 하나는 시상하부의 기능 이상과 관련이 있다는 것입니다.
시상하부는 우리 몸의 생체 리듬을 조절하는 역할을 하는데, 이 기능 이상이 두통 발생에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.

또한, 삼차자율신경계의 활성화와도 관련이 깊다고 알려져 있습니다.
이 신경계가 자극받으면 얼굴과 머리에 극심한 통증을 유발하는 물질(예: CGRP)이 분비될 수 있습니다.

일부에서는 유전적인 요인이 작용할 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
가족 중에 군발성두통을 앓았던 사람이 있다면 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

그 외에도 다음과 같은 요인들이 군발성두통의 발작을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다:

• 음주 (특히 맥주)
• 강한 냄새 (예: 향수, 페인트 냄새)
• 수면 부족 또는 과다
• 고산 지대 방문
• 니트로글리세린과 같은 특정 약물 복용

군발성두통의 증상

군발성두통의 가장 큰 특징은 극심하고 찌르는 듯한 통증입니다.
이 통증은 주로 눈의 안구나 눈 주변, 관자놀이에 집중되며, 한쪽 얼굴에만 나타나는 경우가 많습니다.
통증의 강도는 매우 심하여 환자들은 가만히 있기보다는 걷거나 돌아다니는 행동을 보일 정도로 고통스러워합니다.

통증과 함께 나타나는 동반 증상도 특징적입니다:

• 눈물 흘림 (같은 쪽 눈)
• 눈 충혈
• 코막힘 또는 콧물 (같은 쪽 코)
• 얼굴 땀 (같은 쪽 얼굴)
• 동공 축소 또는 눈꺼풀 처짐 (같은 쪽 눈)
• 불안감 또는 초조함

이러한 증상은 보통 15분에서 3시간까지 지속될 수 있으며, 하루에 1회에서 8회까지 반복될 수 있습니다.
군발기가 되면 이러한 통증 발작이 4주에서 12주 동안 매일 나타나며, 군발기 사이에는 증상이 완전히 사라지는 간헐기가 존재합니다.

군발성두통의 진단

군발성두통의 진단은 주로 환자의 증상과 병력 청취를 통해 이루어집니다.
의사는 환자가 겪는 두통의 양상, 빈도, 강도, 동반 증상 등을 면밀히 파악합니다.
정확한 진단을 위해 다음과 같은 기준을 활용합니다:

• 극심한 통증이 15분~3시간 동안 지속됨
• 하루에 1회 이상, 또는 8회 이하로 발생
• 통증이 같은 쪽 얼굴에만 나타남
• 통증과 함께 같은 쪽 눈물, 충혈, 코막힘, 땀 등의 자율신경 증상 동반
• 증상이 특정 기간(군발기)에 집중되어 나타남

다른 두통 질환과 감별하기 위해 뇌 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 영상 검사를 시행할 수도 있습니다.
하지만 군발성두통 자체는 영상 검사에서 특별한 이상 소견을 보이지 않는 경우가 많습니다.

군발성두통의 치료

군발성두통의 치료는 크게 급성기 통증 완화와 군발기 예방으로 나눌 수 있습니다.

급성기 통증 완화

• 고농도 산소 요법: 가장 효과적인 급성기 치료법 중 하나입니다.
  환자는 100% 산소를 분당 6~15리터씩 15분간 흡입합니다.
• 트립탄 계열 약물: 수마트립탄 등 트립탄 주사제나 비강 스프레이 형태는 통증 완화에 효과적입니다.
• 리도카인 비강 스프레이: 일부 환자에게서 통증 완화 효과를 보입니다.

군발기 예방 치료

군발기가 시작되면 통증 발작의 빈도와 강도를 줄이기 위해 예방 약물을 사용합니다.

• 베라파밀: 칼슘 채널 차단제로, 군발성두통 예방에 가장 널리 사용되는 약물입니다.
  보통 하루 240~720mg을 복용하며, 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
• 코르티코스테로이드: 프레드니솔론과 같은 스테로이드제는 단기간 사용 시 효과적일 수 있습니다.
• 리튬: 다른 약물에 반응하지 않는 경우 고려될 수 있습니다.
• 토피라메이트: 일부 환자에게서 효과를 보이기도 합니다.

치료는 개인마다 반응이 다를 수 있으므로, 반드시 의사의 지시에 따라 적절한 약물과 용량을 선택해야 합니다.

군발성두통 예방

군발성두통의 예방은 앞서 언급한 예방 약물 치료와 함께 생활 습관 관리가 중요합니다.
특히 다음과 같은 사항을 주의하는 것이 좋습니다:

• 금주: 군발기가 시작되면 음주를 완전히 피해야 합니다.
  특히 맥주가 통증을 유발하는 경우가 많습니다.
• 금연: 흡연은 군발성두통의 위험을 높이고 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 규칙적인 수면: 매일 일정한 시간에 잠자리에 들고 일어나는 것이 중요합니다.
  수면 부족이나 과다 모두 피해야 합니다.
• 스트레스 관리: 명상, 요가, 가벼운 운동 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 도움이 됩니다.
• 특정 유발 음식 피하기: 개인적으로 통증을 유발하는 음식이나 냄새가 있다면 이를 파악하고 피해야 합니다.

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