목차
자궁내막증이란?
자궁내막증의 주요 증상
자궁내막증 진단 방법
자궁내막증 복강경 수술 과정
복강경 수술 후 회복 관리
자궁내막증 치료 후 관리 및 재발 방지
자궁내막증 FAQ
자궁내막증이란?
자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 밖, 예를 들어 난소, 나팔관, 복막 등에 존재하는 질환입니다. 자궁내막증은 가임기 여성에게 흔하게 나타나며, 만성적인 골반통이나 불임의 원인이 되기도 합니다. 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있는 질환이므로, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
정상적인 자궁 내막 조직은 월경 주기에 따라 증식하고 탈락하지만, 자궁 밖의 자궁내막증 조직은 동일한 호르몬 변화에 반응하여 출혈을 일으킵니다. 이로 인해 주변 조직에 염증과 흉터가 생기고, 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 면역 체계 이상 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
자궁내막증은 다양한 위치에 발생할 수 있으며, 그 위치에 따라 증상도 다르게 나타날 수 있습니다. 난소에 발생하면 난소 낭종(자궁내막종)을 형성할 수 있고, 장이나 방광에 발생하면 배변 또는 배뇨 시 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 증상에 따라 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
자궁내막증의 주요 증상
자궁내막증의 가장 흔한 증상은 만성적인 골반통입니다. 특히 월경 기간 동안 통증이 심해지는 경향이 있으며, 월경이 끝난 후에도 통증이 지속될 수 있습니다. 통증의 정도는 개인에 따라 매우 다양하며, 심한 경우 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 진통제를 복용해도 효과가 미미한 경우도 있습니다.
불임 또한 자궁내막증의 중요한 증상 중 하나입니다. 자궁내막증은 난관의 폐쇄나 난소의 기능 저하를 유발하여 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서 임신을 계획하고 있다면, 자궁내막증 여부를 미리 확인하는 것이 좋습니다. 조기 진단과 치료를 통해 임신 성공률을 높일 수 있습니다.
이 외에도 성관계 시 통증, 배변 또는 배뇨 시 통증, 만성 피로, 소화 불량 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 자궁내막증의 위치와 심각도에 따라 다르게 나타나므로, 정확한 진단을 위해 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 방치할 경우 증상이 악화될 수 있습니다.
자궁내막증 진단 방법
자궁내막증 진단은 주로 환자의 증상, 골반 검진, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 골반 검진을 통해 자궁이나 난소의 이상을 확인할 수 있지만, 자궁내막증을 정확하게 진단하기는 어렵습니다. 따라서 영상 검사가 필수적입니다. 초음파 검사는 비교적 간단하고 비용이 저렴하여 일차적으로 시행되는 검사입니다.
MRI(자기공명영상)는 자궁내막증의 위치와 크기를 보다 정확하게 파악할 수 있는 검사입니다. 특히 심부 자궁내막증이나 장, 방광 등 다른 장기에 침범한 자궁내막증을 진단하는 데 유용합니다. 하지만 비용이 비싸고 검사 시간이 오래 걸린다는 단점이 있습니다. 필요한 경우에만 선별적으로 시행됩니다.
확진을 위해서는 복강경 검사가 필요합니다. 복강경 검사는 배에 작은 구멍을 내고 카메라가 달린 기구를 삽입하여 자궁, 난소, 나팔관 등을 직접 확인하는 방법입니다. 의심되는 부위를 조직 검사하여 자궁내막증을 확진할 수 있습니다. 동시에 자궁내막증 병변을 제거하는 수술도 진행할 수 있습니다.
자궁내막증 복강경 수술 과정
복강경 수술은 자궁내막증 치료의 중요한 방법 중 하나입니다. 배에 작은 구멍을 3~4개 정도 내고, 그 구멍을 통해 카메라와 수술 기구를 삽입하여 진행합니다. 복강경 수술은 개복 수술에 비해 흉터가 작고 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니다. 숙련된 의료진에게 수술받는 것이 중요합니다.
수술 전에는 금식을 해야 하며, 필요에 따라 장을 비우는 처치를 받을 수 있습니다. 수술 중에는 전신 마취를 시행하므로 통증을 느끼지 않습니다. 수술 시간은 자궁내막증의 범위와 심각도에 따라 달라질 수 있지만, 보통 1~3시간 정도 소요됩니다. 수술 후에는 통증 조절을 위해 진통제를 투여합니다.
복강경 수술의 목적은 자궁내막증 병변을 최대한 제거하고, 정상적인 해부학적 구조를 복원하는 것입니다. 난소에 생긴 자궁내막종은 낭종만 제거하고 난소 조직은 최대한 보존하는 것이 중요합니다. 자궁내막증 병변을 제거할 때는 레이저, 전기 소작기, 초음파 흡인기 등을 사용할 수 있습니다.
복강경 수술 후 회복 관리
복강경 수술 후에는 병원에서 1~2일 정도 입원하여 경과를 관찰합니다. 퇴원 후에는 의사의 지시에 따라 약물 치료를 병행해야 합니다. 수술 부위는 깨끗하게 유지하고, 감염 예방을 위해 항생제를 복용할 수 있습니다. 샤워는 수술 다음 날부터 가능하지만, 통목욕은 2주 정도 피하는 것이 좋습니다.
수술 후 통증은 개인차가 있지만, 대부분 진통제로 조절 가능합니다. 통증이 심하거나, 발열, 오한, 출혈 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다. 수술 후 2주 정도는 무리한 활동을 피하고 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 가벼운 산책은 혈액 순환을 돕고 회복에 도움이 됩니다.
수술 후 식단은 소화가 잘 되는 음식 위주로 섭취하고, 변비 예방을 위해 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 술과 담배는 상처 회복을 더디게 하므로 피해야 합니다. 수술 후 첫 생리는 보통 4~6주 후에 시작됩니다. 생리통이 심하면 진통제를 복용할 수 있습니다.
자궁내막증 치료 후 관리 및 재발 방지
자궁내막증은 재발률이 높은 질환이므로, 치료 후에도 꾸준한 관리가 필요합니다. 약물 치료는 재발 방지에 도움이 될 수 있으며, 호르몬 제제나 피임약을 복용할 수 있습니다. 약물 치료는 개인의 상황에 따라 다르므로, 반드시 의사와 상담 후 결정해야 합니다. 정기적인 검진을 통해 자궁내막증 재발 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
건강한 생활 습관은 자궁내막증 재발 방지에 도움이 됩니다. 규칙적인 운동은 면역력을 높이고 스트레스를 해소하는 데 도움이 됩니다. 균형 잡힌 식단은 신체 기능을 유지하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 충분한 수면은 호르몬 균형을 유지하고 신체 회복을 돕습니다. 스트레스 관리는 자궁내막증 증상 악화를 예방하는 데 중요합니다.
자궁내막증은 불임의 원인이 될 수 있으므로, 임신을 계획하고 있다면 의사와 상담하여 적절한 시기에 임신을 시도하는 것이 좋습니다. 임신은 자궁내막증 증상을 완화시키는 효과가 있을 수 있습니다. 출산 후에도 자궁내막증 재발 가능성이 있으므로, 꾸준한 관리가 필요합니다. 폐경 후에는 자궁내막증 증상이 완화되는 경향이 있습니다.
