파킨슨병증상 파킨슨병의 초기 증상, 주요 운동 증상, 운동 이외의 증상

목차

파킨슨병이란 무엇인가요?
파킨슨병의 초기 증상
주요 운동 증상
운동 이외의 증상
파킨슨병의 진단

파킨슨병이란 무엇인가요?

파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환입니다.
우리 뇌에는 여러 신경 전달 물질이 있는데, 그중 운동에 필수적인 도파민이라는 신경 전달 물질이 있습니다.
파킨슨병은 뇌의 특정 부위에서 이 도파민을 분비하는 신경 세포가 서서히 줄어들면서 발생하는 질환입니다.
주로 노년층에서 발생하며, 연령이 증가할수록 발병 위험이 커집니다.
인구 1,000명당 1~2명 정도가 발병하며, 60세 이상에서는 약 1%, 65세 이상에서는 약 2%가 파킨슨병을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다.

파킨슨병의 초기 증상

파킨슨병은 매우 서서히 시작되고 점진적으로 진행되기 때문에 정확한 발병 시점을 알기 어려운 경우가 많습니다.
세 가지 주요 특징적인 증상(떨림, 경직, 느린 운동)이 나타나기 수년 전부터 다양한 초기 증상을 호소하는 환자들이 많습니다.
이러한 초기 증상에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 계속되는 피곤함과 무력감
• 팔다리의 불쾌한 느낌
• 기분이 이상하거나 쉽게 화내는 증상
• 걸음걸이 또는 자세의 변화
• 얼굴 표정이 감소하고 무표정해지는 증상 (가면 안)
• 우울증
• 소변 장애
• 수면 장애
• 목덜미나 허리의 통증
• 글씨를 쓸 때 글자 크기가 점점 작아지는 증상
• 말할 때 목소리가 작아지는 증상
• 걸을 때 팔을 덜 흔들거나 다리를 끄는 느낌

주요 운동 증상

파킨슨병의 가장 대표적인 증상들은 운동 기능과 관련된 것입니다.
주요 운동 증상은 다음과 같습니다.

떨림 (진전)

주로 쉬고 있을 때 나타나는 ‘안정 시 떨림’이 특징입니다.
손으로 알약을 빚거나 동전을 세는 듯한 모습으로 나타나기도 합니다.
손을 무릎 위에 올려놓고 있을 때 떨림이 심하지만, 물건을 잡거나 움직이면 떨림이 줄어드는 양상을 보입니다.

느린 운동 (서동)

몸의 움직임이 전반적으로 느려지는 증상입니다.
걸음걸이, 손동작뿐만 아니라 말하기, 얼굴 표정, 세수, 옷 입기 등 일상생활의 모든 동작이 느려질 수 있습니다.
심해지면 전혀 움직일 수 없는 ‘무동증’으로 이어지기도 합니다.

보행 장애

보폭이 작아지고 발이 지면에서 많이 떨어지지 않아 발을 끌면서 걷게 됩니다.
걸을 때 팔 흔들림이 줄어들고, 점차 몸 옆에 붙은 채 걷게 됩니다.
보행 시작이 어렵거나 멈추기 어려워 앞으로 넘어지는 경향을 보이기도 합니다.
상체와 무릎, 팔꿈치가 약간 굽혀진 자세를 취할 수 있습니다.

말하기

음량이 작아지고 웅얼거리게 되며, 억양과 리듬감이 단조로워집니다.
발음이 부정확해져 심한 경우 말이 잘 알아듣기 어려울 수 있습니다.

경직 (강직)

몸이 뻣뻣해지는 증상입니다.
팔을 펴려고 할 때 마치 저항하는 듯한 느낌을 받게 됩니다.
팔을 굽힐 때 납으로 만든 파이프를 굽히는 듯한 느낌이나, 톱니바퀴를 돌리는 듯한 규칙적인 저항감(‘톱니바퀴성 강직’)을 느낄 수 있습니다.

운동 이외의 증상

파킨슨병에서는 운동 증상 외에도 다양한 비운동성 증상이 동반될 수 있습니다.
이는 질환이 진행됨에 따라 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

• 정신 증상: 우울, 불안, 무감동, 충동 조절 장애, 환시, 정신증 등이 나타날 수 있으며, 약 50%의 환자가 우울증을 경험합니다.
• 자율신경계 이상: 소변 장애, 변비, 기립성 저혈압(일어설 때 혈압이 떨어져 어지러움) 등이 나타날 수 있습니다.
• 수면 장애: 악몽을 꾸거나 자는 동안 심하게 움직이는 등의 수면 문제가 발생할 수 있습니다.
• 통증: 목, 허리, 어깨 등 다양한 부위에 통증을 호소할 수 있습니다.
• 후각 저하: 냄새를 잘 맡지 못하는 증상이 나타날 수 있습니다.

파킨슨병의 진단

파킨슨병의 진단은 주로 환자의 임상 증상을 바탕으로 이루어집니다.
전문의는 환자의 병력 청취, 신경학적 검진을 통해 운동 증상(떨림, 경직, 서동, 자세 불안정)을 평가합니다.
파킨슨병의 진단에 도움이 되는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.

• 주요 운동 증상: 서동증을 포함하여 떨림, 경직 중 두 가지 이상이 나타나는 경우
• 파킨슨병 약물에 대한 반응: 도파민 효능제와 같은 파킨슨병 치료제에 증상이 호전되는 경우
• 뇌 영상 검사: MRI, CT 등의 일반적인 뇌 영상 검사에서는 뚜렷한 이상 소견이 없는 경우가 많습니다.
  하지만 도파민 운반체 스캔(DAT scan)과 같은 특수 영상 검사를 통해 도파민 신경세포의 기능 이상을 객관적으로 확인할 수 있습니다.

현재 파킨슨병을 완치하는 치료법은 없지만, 약물 치료, 수술적 치료, 운동 치료 등을 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
진단이 늦어지면 증상이 진행되어 일상생활 수행이 어려워질 수 있으므로, 의심되는 증상이 있다면 조기에 전문가를 찾는 것이 중요합니다.