목차
요로결석 수술 종류 및 대상
요로결석 수술비 건강보험 적용 여부
요로결석 수술 종류별 건강보험 수가 (2025년 기준)
본인 부담금 계산 방법
요로결석 수술 비용을 줄이는 팁
자주 묻는 질문 (FAQ)
요로결석 수술 종류 및 대상
요로결석은 소변 속 무기질 성분이 뭉쳐 돌처럼 단단하게 굳어지는 질환으로, 결석의 크기, 위치, 통증이나 감염 여부에 따라 다양한 치료법이 적용됩니다.
일반적으로 신장 부위 결석의 크기가 5mm 이하이고 증상이 심하지 않으면 자연 배출을 기대할 수 있습니다.
하지만 결석이 5mm 이상이거나 극심한 통증, 혈뇨, 발열 등의 증상을 동반하거나 자연 배출이 어려운 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
요로결석 수술은 크게 두 가지 방식으로 나눌 수 있습니다.
1. 요로결석 내시경 수술 (요관경 이용 결석제거술)
요관경이라는 가는 내시경을 요도, 방광을 통해 삽입하여 요관이나 신장 내부에 있는 결석을 직접 보면서 레이저 등으로 분쇄하거나 조각내어 제거하는 방식입니다.
주로 1~2cm 크기의 결석이나 체외충격파쇄석술(ESWL)로 효과를 보지 못한 경우에 적용됩니다.
전신마취 또는 척추마취 하에 진행되며, 시술 시간은 결석의 위치와 크기에 따라 다르지만 비교적 짧은 편입니다.
2. 요로결석 제거 외과수술
내시경 접근이 어렵거나, 2cm 이상의 매우 큰 결석, 또는 복잡한 해부학적 구조를 가진 경우 시행될 수 있습니다.
피부를 절개하거나 복강경을 이용해 신장이나 요관에 직접 접근하여 결석을 제거하는 방식으로, 회복 기간이 내시경 수술보다 길어질 수 있습니다.
요로결석 수술비 건강보험 적용 여부
다행히 요로결석 제거 수술은 대부분 건강보험 적용 대상입니다.
이는 국가에서 정한 의료 수가에 따라 비용의 일부를 건강보험공단에서 지원받을 수 있다는 의미입니다.
하지만 수술 자체 외에 사용되는 치료 재료, 일부 검사 등은 의료기관에 따라 비급여 항목으로 분류되어 환자가 전액 부담해야 할 수도 있습니다.
따라서 수술 전 병원에서 비급여 항목이 있는지, 있다면 비용은 어느 정도인지 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
요로결석 수술 종류별 건강보험 수가 (2025년 기준)
2025년 기준으로 의료기관 종별(병원, 종합병원, 상급종합병원)에 따라 요로결석 수술 건강보험 수가에 차이가 있습니다.
이는 수술 집도의의 숙련도, 시설 및 장비의 차이 등을 반영한 것입니다.
| 수술 종류 | 의료기관 종별 | 건강보험 수가 (2025년 기준) |
|---|---|---|
| 신장 부위 요관경 이용 결석제거술 | 병원 | 119만 원 |
| 종합병원 | 125만 원 | |
| 상급종합병원 | 131만 원 | |
| 상부 요관 부위 결석제거술 | 병원 | 99만 원 |
| 종합병원 | 104만 원 | |
| 상급종합병원 | 109만 원 | |
| 요관경 이용 요관결석제거술 | 병원 | 91만 원 |
| 종합병원 | 95만 원 | |
| 상급종합병원 | 100만 원 | |
| 후부요도 결석제거술 | 병원 | 30만 원 |
| 종합병원 | 31만 원 | |
| 상급종합병원 | 33만 원 |
위 금액은 건강보험에서 책정된 ‘수가’이며, 실제 환자가 부담하는 금액과는 차이가 있습니다.
본인 부담금 계산 방법
건강보험이 적용되는 요로결석 수술의 경우, 환자가 최종적으로 부담하는 금액은 총 의료비의 일부입니다.
일반적으로 건강보험이 적용되는 항목은 총 수가의 20%를 본인이 부담하며, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목은 100% 본인이 부담하게 됩니다.
예를 들어, 상급종합병원에서 신장 부위 요관경 이용 결석제거술을 받았다고 가정해 보겠습니다.
건강보험 수가가 131만 원이라면, 건강보험 적용 항목에 대한 환자 본인 부담금은 약 26.2만 원(131만 원의 20%)이 됩니다.
여기에 비급여 항목이 추가된다면 본인 부담금은 더 늘어날 수 있습니다.
꿀팁: 비급여 항목은 병원마다, 그리고 사용하는 재료나 검사 종류에 따라 비용이 크게 달라질 수 있습니다.
수술 전 반드시 의료진과 상담하여 예상 본인 부담금과 비급여 항목에 대한 상세 설명을 듣는 것이 좋습니다.
또한, 가입하신 민간 건강보험의 보장 내용을 미리 확인하여 추가적인 혜택을 받을 수 있는지 알아보세요.
요로결석 수술 비용을 줄이는 팁
요로결석 수술비 부담을 조금이라도 줄이기 위한 몇 가지 방법을 참고해 보세요.
- 의료기관 선택: 비슷한 질환이라도 병원급, 종합병원, 상급종합병원에 따라 건강보험 수가 및 비급여 항목의 차이가 있을 수 있습니다.
거주지 근처 또는 접근성이 좋은 병원을 우선 고려하되, 필요하다면 여러 병원의 진료 및 비용 상담을 받아보는 것도 좋습니다. - 실손 보험 활용: 많은 분들이 가입하는 실손 보험은 요로결석 수술비 및 입원비, 약제비 등을 보장받을 수 있는 경우가 많습니다.
수술 후 보험사에 관련 서류를 제출하여 보험금을 청구하세요. - 정확한 진단 및 치료 계획: 요로결석은 크기와 위치에 따라 다양한 치료법이 있습니다.
불필요한 수술을 피하고, 꼭 필요한 경우에만 수술을 받을 수 있도록 정확한 진단과 충분한 상담을 통해 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
이는 의료진의 처방에 따라 진통제로 조절 가능하며, 회복 과정에서 점차 줄어듭니다.
입원 기간은 수술 방법, 결석의 크기 및 상태, 환자의 회복 속도에 따라 다르지만 일반적으로 며칠에서 일주일 정도 소요될 수 있습니다.
또한, 한 번의 시술로 결석을 완전히 제거하는 데 유리할 수 있습니다.
또한, 수술 후 회복 기간 동안 통증이나 불편함이 있을 수 있으며, 입원 비용에 대한 부담이 있을 수 있습니다.
