목차
원인
주요 증상
진단 및 검사 방법
치료 및 수술
합병증 및 주의사항
FAQ
원인
서혜부 탈장은 주로 두 가지 원인으로 발생합니다.
첫 번째는 선천적인 요인으로, 태아 발달 과정에서 음낭으로 이동해야 하는 고환의 길이 완전히 막히지 않고 열린 채로 남아있는 경우입니다.
이 열린 통로를 통해 복강 내 장기가 빠져 나올 수 있습니다.
두 번째는 후천적인 요인으로, 복벽이 약해진 상태에서 복압이 올라갈 때 발생합니다.
복압이 올라가는 경우는 무거운 물건을 들거나, 심하게 기침하거나, 변비로 인해 배에 힘을 줄 때 등입니다.
이로 인해 복벽의 약한 부분을 통해 장기가 돌출됩니다.
주요 증상
서혜부 탈장의 가장 흔한 증상은 사타구니나 음낭 부위가 부풀어 오르는 것입니다.
특히 아기가 울거나, 숨을 깊이 들이쉬거나, 배에 힘을 줄 때 이러한 부기가 더 두드러지게 나타납니다.
튀어나온 부분은 만졌을 때 말랑하고 부드러운 덩어리처럼 느껴지며, 누르면 다시 복강 안으로 들어가는 경우가 많습니다.
하지만 때로는 덩어리가 만져지지 않더라도 사타구니 부위에 불편함을 느끼거나 묵직한 느낌을 호소하기도 합니다.
드물게는 소장 폐색과 같은 증상만 나타나는 경우도 있습니다.
만약 튀어나온 장이 복강 안으로 다시 들어가지 못하고 꽉 끼게 되면 (감돈 상태), 심한 통증과 구토 등의 응급 증상이 나타날 수 있습니다.
진단 및 검사 방법
서혜부 탈장의 진단은 주로 환자의 병력 청취, 증상 확인, 그리고 신체 검진을 통해 이루어집니다.
의사는 환자에게 배에 힘을 주도록 하여 탈장이 있는지 확인하는 촉진 검사를 시행합니다.
이를 통해 사타구니 부위에서 부드러운 덩어리가 튀어나오는지 관찰합니다.
필요한 경우, 탈장낭 내부의 장기 상태나 탈장 여부를 더 정확히 확인하기 위해 서혜부 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.
만약 탈장된 장기가 복강 내로 돌아가지 않는 감돈 상태가 의심될 경우, 장의 상태와 감돈 범위를 파악하기 위해 복부 CT 촬영을 진행하기도 합니다. 복강 내압을 높이는 검사를 통해 잠재적인 탈장도 진단할 수 있습니다.
치료 및 수술
서혜부 탈장은 자연적으로 치유되지 않으므로, 진단받으면 수술로 교정하는 것이 원칙입니다.
특히 어린 아기의 경우 탈장이 꼬이는 등의 합병증이 발생할 위험이 높아 가급적 빨리 수술하는 것이 좋습니다.
수술은 탈장낭을 제거하거나 묶고, 약해진 복벽을 보강하는 방식으로 진행됩니다.
수술 방법은 복강경 수술 또는 절개 수술 등 다양하며, 환자의 상태와 탈장의 종류에 따라 결정됩니다.
수술 후에는 통증 조절이 잘 되면 바로 일상생활이 가능하며, 수술 당일 또는 다음 날 퇴원하는 경우가 많습니다.
성인과는 달리 아기들은 수술 후에도 행동 제한이 거의 없습니다.
병원에서 도수 정복(손으로 탈장된 장을 제자리로 밀어 넣는 시술)을 시도하지만, 이것이 실패하면 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
집에서 억지로 밀어 넣으려 하지 말고 즉시 병원을 방문해야 합니다.
합병증 및 주의사항
서혜부 탈장을 방치할 경우 가장 심각한 합병증은 ‘감돈’입니다.
이는 튀어나온 장기가 탈장 부위에 꽉 끼어 복강 안으로 되돌아가지 못하는 상태를 말합니다.
감돈이 오래 지속되면 장에 혈액 공급이 차단되어 장 괴사로 이어질 수 있으며, 이는 매우 위험한 응급 상황입니다.
이 경우 배를 열고 손상된 장기를 잘라내야 할 수도 있습니다.
따라서 사타구니 부위의 부종과 함께 심한 통증, 구토 등의 증상이 나타나면 즉시 응급실을 찾아야 합니다.
또한, 서혜부 탈장처럼 보이지만 실제로는 음낭수종(음낭에 물이 고이는 질환)일 수도 있으므로, 반드시 의사의 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
FAQ
서혜부 탈장은 수술 후에도 재발할 수 있나요?
네, 서혜부 탈장은 수술 후에도 재발할 가능성이 있습니다.
수술 방법, 환자의 상태, 수술 후 관리 등에 따라 재발률이 달라질 수 있으며, 특히 복벽이 약한 경우나 복압이 높은 활동을 지속하는 경우 재발 위험이 높아질 수 있습니다.
재발성 탈장 역시 수술로 치료해야 합니다.
성인도 서혜부 탈장에 걸리나요?
네, 서혜부 탈장은 성인에게도 발생할 수 있습니다.
특히 중년 이상의 남성에게 흔하게 나타나며, 복벽의 약화, 복압 상승 요인 등이 원인이 됩니다.
성인의 경우에도 탈장으로 인한 불편함이나 합병증 예방을 위해 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
서혜부 탈장을 예방할 수 있나요?
완벽한 예방은 어렵지만, 복압 상승을 유발하는 요인을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.
건강한 체중을 유지하고, 변비를 예방하며, 무거운 물건을 들 때는 올바른 자세를 사용하는 것이 좋습니다.
또한, 평소 꾸준한 운동으로 복근을 강화하는 것도 복벽의 지지력을 높여 탈장 위험을 줄이는 데 기여할 수 있습니다.
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